Sổ khám bệnh không chỉ là một cuốn vở trắng để viết chữ. Nó là hồ sơ y tế quan trọng đi theo bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị. Một cuốn sổ được bố trí nội dung khoa học sẽ giúp bác sĩ tiết kiệm thời gian hỏi bệnh, tránh sai sót chuyên môn và giúp bệnh nhân dễ dàng theo dõi sức khỏe của mình.
Vậy cấu trúc chuẩn của một cuốn sổ khám bệnh hiện nay gồm những phần nào? Hãy cùng đi vào chi tiết từng trang.
Trang 1: Thông tin hành chính & Định danh
Đây là trang quan trọng nhất để xác định "chủ sở hữu" của cuốn sổ, thường được in ngay mặt trong của bìa trước hoặc trang giấy đầu tiên. Các trường thông tin bắt buộc bao gồm:
-
Họ và tên bệnh nhân: (In hoa, chừa dòng kẻ rộng).
-
Ngày tháng năm sinh (hoặc Tuổi): Để bác sĩ xác định liều lượng thuốc.
-
Giới tính.
-
Địa chỉ liên hệ: Cần thiết trong trường hợp khẩn cấp.
-
Mã số bệnh nhân (Patient ID) hoặc Số BHYT: Dành cho các phòng khám quản lý hồ sơ trên phần mềm.
-
Tiền sử dị ứng thuốc: Mục này nên được in đậm hoặc đóng khung đỏ để cảnh báo bác sĩ ngay từ đầu.
Trang 2: Các chỉ số sinh tồn & Tiền sử bệnh
Đối với các phòng khám chuyên khoa sâu (Nội tiết, Tim mạch, Nhi), trang này cực kỳ hữu ích để theo dõi diễn biến sức khỏe qua các lần khám.
-
Tiền sử bệnh lý: Cao huyết áp, tiểu đường, phẫu thuật trước đây...
-
Bảng theo dõi chỉ số (thường kẻ bảng):
-
Ngày tháng.
-
Cân nặng (kg), Chiều cao (cm).
-
Huyết áp (mmHg), Mạch (lần/phút).
-
Nhiệt độ.
-
Việc tích hợp sẵn bảng biểu này giúp y tá điền số liệu nhanh chóng thay vì phải viết tay từng dòng, tạo sự chuyên nghiệp cho quy trình khám bệnh.
Phần ruột sổ: Nhật ký khám bệnh & Kê đơn (Chiếm 90% số trang)
Đây là phần nội dung chính, thường kéo dài từ trang 3 đến hết sổ. Tại In Ấn Hoàng Nam, chúng tôi thường tư vấn khách hàng thiết kế phần này theo bố cục chia cột khoa học:
-
Cột 1 (Nhỏ - bên trái): Ghi Ngày/Tháng/Năm tái khám.
-
Cột 2 (Lớn - bên phải): Khoảng trống rộng rãi để bác sĩ ghi:
-
Triệu chứng lâm sàng (Lý do đi khám).
-
Chẩn đoán của bác sĩ.
-
Chỉ định thuốc (Tên thuốc, hàm lượng, cách dùng).
-
-
Chân trang (Footer): Vị trí ký tên và đóng dấu của bác sĩ điều trị.
Nếu bạn in số lượng lớn, việc thiết kế dòng kẻ (line) in mờ hoặc các ô ly ngang sẽ giúp chữ viết của bác sĩ thẳng hàng, dễ đọc hơn rất nhiều so với giấy trắng trơn.
Bìa sau (Bìa 4): Thông tin pháp lý & Hướng dẫn
Đừng bỏ phí mặt sau của cuốn sổ. Đây là "biển quảng cáo" miễn phí và là nơi nhắc nhở bệnh nhân.
-
Lịch làm việc: Sáng/Chiều/Tối - Thứ 2 đến Chủ Nhật.
-
Quy định phòng khám: Ví dụ: "Vui lòng mang theo sổ khi tái khám", "Sổ có giá trị trong vòng 1 năm"...
-
Sơ đồ chỉ dẫn đường đi: Một bản đồ nhỏ được vẽ đơn giản sẽ giúp khách hàng dễ dàng tìm đến bạn lần sau.
-
QR Code: Quét để đặt lịch hẹn online hoặc truy cập Zalo OA của phòng khám.
Kết luận
Một cuốn sổ khám bệnh có nội dung đầy đủ, sắp xếp logic không chỉ hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán chính xác mà còn nâng cao trải nghiệm khách hàng. Đừng để khách hàng cảm thấy khó chịu vì cuốn sổ quá sơ sài hoặc rối rắm.
Nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc dàn trang nội dung sao cho vừa vặn với kích thước sổ, hãy liên hệ với In Ấn Hoàng Nam. Đội ngũ thiết kế của chúng tôi sẽ hỗ trợ bạn lên mẫu demo chi tiết từng trang hoàn toàn miễn phí khi sử dụng dịch vụ in sổ khám bệnh giá rẻ TPHCM.
Hãy để chúng tôi giúp bạn chuyên nghiệp hóa từng điểm chạm với khách hàng ngay từ hôm nay!
